Persyaratan Izin

No. Jenis Izin Persyaratan Izin
1 Izin Mendirikan Bangunan (IMB) a. Surat Kepemilikan Tanah
    b. Photo Copy KTP
    c. Gambar Konstruksi Bangunan
    d. Surat Permohonan IMB
    e. Formulir Data Pemohon
    f. Surat Pernyataan Bahwa Tanah Tidak dalam Status Sengketa
    g. Surat Pernyataan untuk Mengikuti Ketentuan dalam KRK
    h. Surat Pernyataan Menggunakan Persyaratan Pokok Tahan Gempa
     
2 Surat Izin Praktik Perawat a. Foto Copu STR yang masih berlaku dan dilegalisir
` (SIPP) b. Surat Keterangan Sehat Fisik dari Dokter yang memiliki Surat Izin
    Praktik
    c. Surat Pernyataan Memiliki Tempat Praktik
    d. Daftar Sarana dan Prasarana Praktik
    e. Pas Foto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga)
    lembar
    f. Rekomendasi dari Organisasi Profesi
     
3 Surat Izin Praktik Dokter a. Foto Copy STR yang diterbitkan dan dilegalisasi asli oleh KKI
  (SIP) Dokter b. Surat Pernyataan mempunyai tempat praktik atau Surat
    Keterangan dari fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat
    praktinya
    c. Surat Persetujuan dari atasan langsung bagi Dokter dan
    Dokter Gigi yang bekerja pada Instansi Pelayanan Kesehatan
    Pemerintah atau Pelayanan Kesehatan Lain secara purna
    waktu
    d. Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi, sesuai tempat
    Praktik
    e. Pas Foto berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 4 (empat) lembar
     
4 Surat Izin Kerja Praktik Ahli  a. Foto Copy Ijazah yang dilegalisasi
  Teknologi Laboratorium b. Foto Copy STR - ATLM atau STR - ATLM sementara bagi
  Medik (SIP-ATLM)     Tenaga Kesehatan Warga Negara Asing
    c. Surat Keterangan sehat dari Dokter yang memiliki Surat 
        Izin Prakti
    d. Surat Keterangan bekerja dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan
        yang bersangkutan
    e. Pas Foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 berlatar belakang
        merah
    f. Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
       atau pejabat yang ditunjuk
    g. Rekomendasi dari Organisasi Profesi
    h. SIP-ATLM pertama (untuk permohon SIP-ATLM yang kedua)

Jajak Pendapat

Menurut Anda, Bagaimanakah Pelayanan DPMPTSP Mandailing Natal?

  • Sangat Memuaskan – 1 Votes
    50%
  • Memuaskan – 0 Votes
    0%
  • Perlu Perbaikan Pelayanan – 1 Votes
    50%
  • Tidak Memuaskan – 0 Votes
    0%
Total votes: 2

LOKASI MAP